ថ្នាំ Ruxolitinibគឺជាប្រភេទថ្នាំមហារីកគោលដៅ។វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីរារាំងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញា JAK-STAT និងបន្ថយសញ្ញាដែលរារាំងការកែលម្អមិនប្រក្រតី ដូច្នេះសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។វាដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់រាងកាយរបស់អ្នកពីការផលិតសារធាតុដែលហៅថាកត្តាលូតលាស់។វាមិនត្រឹមតែអាចព្យាបាលជំងឺតែមួយនៅក្នុងតំបន់ព្យាបាលរោគសរីរវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចព្យាបាលដុំសាច់មហារីក myeloproliferative បុរាណ (ហៅផងដែរថា BCR-ABL1-negative MPNs) ការផ្លាស់ប្តូរ JAK exon 12, CALR និង APL ជាដើម។
តើកម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំជាអ្វី?
វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រួមទាំង myelosuppression ផងដែរដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញគ្លីនិកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែមានសក្តានុពលធ្ងន់ធ្ងរដូចជា នឺត្រុបភីនី ថូមបូស៊ីតូបៀ ជំងឺមហារីកឈាម និងភាពស្លេកស្លាំង។ដូច្នេះ ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសក្នុងការកំណត់កម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។កម្រិតចាប់ផ្តើមនៃ Ruxolitinib ដែលត្រូវបានណែនាំគឺអាស្រ័យលើចំនួន PLT របស់អ្នកជំងឺ។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្លាកែតលើសពី ២០០ ដូសចាប់ផ្តើមគឺ ២០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។សម្រាប់អ្នកដែលមានប្លាកែតក្នុងចន្លោះពី 100 ទៅ 200 កម្រិតចាប់ផ្តើមគឺ 15 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានចំនួនប្លាកែតចន្លោះពី 50 ទៅ 100 កម្រិតចាប់ផ្តើមអតិបរមាគឺ 5 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលទទួលយកថ្នាំ Ruxolitinib
ជាដំបូង ជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនក្នុងការព្យាបាលជាមួយ Ruxolitinib ។ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងវា ឬប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត។វាអាចមានធាតុផ្សំអសកម្ម ដែលអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។
ទីពីរ សាកល្បងចំនួន PLT របស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ការរាប់ឈាមពេញលេញ និងចំនួនប្លាកែតត្រូវតែកត់ត្រាជារៀងរាល់ 2-4 សប្តាហ៍ ចាប់តាំងពីការប្រើថ្នាំ Ruxolitinib រហូតដល់កម្រិតថ្នាំមានស្ថេរភាព ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានធ្វើតេស្តប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិកទាមទារដូច្នេះ។
ទីបី កែតម្រូវកម្រិតថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។កម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើមគឺកម្រត្រូវបានកែសម្រួលប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ Ruxolitinib ប៉ុន្តែមានប្លាកែតទាបនៅដើមដំបូង។នៅពេលដែលចំនួន PLT របស់អ្នកកើនឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលបង្រួបបង្រួមគោលដៅដំណើរការ អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ជាចុងក្រោយ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ជាពិសេសជំងឺ myeloproliferative ដូចជាជំងឺតម្រងនោម ជំងឺថ្លើម និងមហារីកស្បែក។ថ្នាំ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវជំនួស Ruxolitinib ប្រសិនបើអ្នកមិនស័ក្តិសមសម្រាប់វា។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ២៥-មេសា-២០២២