យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ myelofibrosis បឋម (PMF) គឺផ្អែកលើការចាត់ថ្នាក់ហានិភ័យ។ ដោយសារភាពខុសប្លែកគ្នានៃការបង្ហាញគ្លីនិក និងបញ្ហាដែលត្រូវដោះស្រាយចំពោះអ្នកជំងឺ PMF យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីជំងឺ និងតម្រូវការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលដំបូងជាមួយ ruxolitinib (Jakavi/Jakafi) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំពកធំបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃលំពែងយ៉ាងសំខាន់ ហើយមិនអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នកបើកបរ។ ការកាត់បន្ថយទំហំធំជាងនេះបង្ហាញពីការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យទាបដែលមិនមានជំងឺសំខាន់ៗ ពួកគេអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ឬចូលទៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល ដោយមានការវាយតម្លៃម្តងទៀតរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង។ថ្នាំ Ruxolitinibការព្យាបាលដោយថ្នាំ (Jakavi/Jakafi) អាចត្រូវបានផ្តួចផ្តើមឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យកម្រិតទាប ឬកម្រិតមធ្យម-1 ដែលមានវត្តមានជាមួយនឹងជំងឺស្វ៊ែរមេហ្គាលី និង/ឬគ្លីនិក នេះបើយោងតាមការណែនាំនៃការព្យាបាលរបស់ NCCN ។
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យកម្រិតមធ្យម-២ ឬហានិភ័យខ្ពស់ អេសស៊ីធី អាល់ឡូហ្សីន ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ប្រសិនបើការប្តូរសរីរាង្គមិនមានទេនោះ ruxolitinib (Jakavi/Jakafi) ត្រូវបានណែនាំជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដំបូង ឬដើម្បីចូលទៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ Ruxolitinib (Jakavi/Jakafi) គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តនៅទូទាំងពិភពលោកដែលកំណត់គោលដៅផ្លូវ JAK/STAT ដែលសកម្មខ្លាំងពេក ដែលជាការបង្ករោគរបស់ MF ។ ការសិក្សាចំនួនពីរដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង New England Journal និង Journal of Leukemia & Lymphoma បានបង្ហាញថា ruxolitinib (Jakavi/Jakafi) អាចកាត់បន្ថយជំងឺនេះបានយ៉ាងសំខាន់ និងធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមាន PMF ប្រសើរឡើង។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ MF ដែលមានហានិភ័យកម្រិតមធ្យម-2 និងហានិភ័យខ្ពស់ ruxolitinib (Jakavi/Jakafi) អាចបង្រួញលំពែង ធ្វើអោយជំងឺប្រសើរឡើង ធ្វើអោយការរស់រានមានជីវិត និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសាស្ត្រនៃខួរឆ្អឹង ដោយបំពេញតាមគោលដៅចម្បងនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺ។
PMF មានប្រូបាប៊ីលីតេនៃឧប្បត្តិហេតុប្រចាំឆ្នាំ 0.5-1.5/100,000 ហើយមានការព្យាករណ៍អាក្រក់បំផុតនៃ MPNs ទាំងអស់។ PMF ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ myelofibrosis និង extramedullary hematopoiesis ។ នៅក្នុង PMF, fibroblasts ខួរឆ្អឹងមិនត្រូវបានមកពីក្លូនមិនធម្មតាទេ។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមាន PMF មិនមានរោគសញ្ញានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការត្អូញត្អែររួមមាន អស់កម្លាំងខ្លាំង ភាពស្លេកស្លាំង មិនស្រួលក្នុងពោះ រាគដោយសារការឆ្អែតដំបូង ឬ splenomegaly ហូរឈាម ស្រកទម្ងន់ និងហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ថ្នាំ Ruxolitinib(Jakavi/Jakafi) ត្រូវបានអនុម័តក្នុងខែសីហា ឆ្នាំ 2012 សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ myelofibrosis កម្រិតមធ្យម ឬហានិភ័យខ្ពស់ រួមទាំង myelofibrosis បឋម។ បច្ចុប្បន្ន​ថ្នាំ​នេះ​មាន​លក់​នៅ​ជាង​៥០​ប្រទេស​ជុំវិញ​ពិភពលោក។