ក្នុងនាមជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមមាត់ថ្មី rivaroxaban ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាលជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន និងការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលមិនមែនជា valvular ។ដើម្បីប្រើ rivaroxaban ឱ្យកាន់តែសមហេតុផល អ្នកគួរតែដឹងយ៉ាងហោចណាស់ 3 ចំណុចនេះ។
I. ភាពខុសគ្នារវាង rivaroxaban និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀត បច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមមាត់ដែលប្រើជាទូទៅរួមមាន warfarin, dabigatran, rivaroxaban ជាដើម។ក្នុងចំណោមពួកគេ, dabigatran និង rivaroxaban ត្រូវបានគេហៅថា anticoagulants មាត់ថ្មី (NOAC) ។Warfarin បញ្ចេញឥទ្ធិពល anticoagulant របស់វាជាចម្បងដោយរារាំងការសំយោគកត្តា coagulation II (prothrombin), VII, IX និង X. Warfarin មិនមានឥទ្ធិពលលើកត្តា coagulation សំយោគទេ ដូច្នេះហើយមានសកម្មភាពចាប់ផ្តើមយឺត។Dabigatran ជាចម្បងតាមរយៈការរារាំងដោយផ្ទាល់នៃសកម្មភាព thrombin (prothrombin IIa) មានប្រសិទ្ធិភាព anticoagulant ។Rivaroxaban ជាចម្បងតាមរយៈការរារាំងសកម្មភាពនៃកត្តា coagulation Xa កាត់បន្ថយការផលិត thrombin (កត្តា coagulation IIa) ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាព anticoagulant មិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពនៃ thrombin ដែលផលិតរួចហើយដូច្នេះវាមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើមុខងារ hemostasis សរីរវិទ្យា។
2. ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការរងរបួស endothelial សរសៃឈាម rivaroxaban, លំហូរឈាមយឺត, ឈាមលើសឈាម និងកត្តាផ្សេងទៀតអាចបង្កឱ្យមានការកកឈាម។ចំពោះអ្នកជំងឺផ្នែកឆ្អឹងមួយចំនួន ការវះកាត់ប្តូរឆ្អឹងត្រគាក ឬជង្គង់គឺទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែពួកគេស្រាប់តែស្លាប់នៅពេលដែលពួកគេក្រោកពីគេងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។នេះ​ទំនង​ជា​ដោយ​សារ​អ្នក​ជំងឺ​កើត​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ជ្រៅ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់ ហើយ​បាន​ស្លាប់​ដោយ​សារ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​សួត ដែល​បណ្ដាល​មក​ពី​ដុំ​សាច់​ដុំ​ដែល​ដាច់​ចេញ។Rivaroxaban ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលកំពុងទទួលការវះកាត់ប្តូរត្រគាក ឬជង្គង់ ដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (VTE);និងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃ DVT និងការស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) បន្ទាប់ពី DVT ស្រួចស្រាវ។ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងធម្មតាដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់រហូតដល់ 10% ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 75 ឆ្នាំ។អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មានទំនោរឱ្យឈាមនៅទ្រឹងនៅ atria និងបង្កើតជាកំណកឈាម ដែលអាចធ្វើអោយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។Rivaroxaban ត្រូវបានអនុម័ត និងណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលមិនមែនជា valvular ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងប្រព័ន្ធ។ប្រសិទ្ធភាពនៃ rivaroxaban មិនទាបជាងថ្នាំ warfarin ទេ អត្រានៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺទាបជាងថ្នាំ warfarin ហើយការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកកឈាមមិនត្រូវបានទាមទារ។ល។
3. ប្រសិទ្ធភាព anticoagulant នៃ rivaroxaban គឺអាចព្យាករណ៍បាន ដោយមានបង្អួចព្យាបាលធំទូលាយ គ្មានការប្រមូលផ្តុំបន្ទាប់ពីប្រើច្រើនដង និងមានអន្តរកម្មតិចតួចជាមួយថ្នាំ និងអាហារ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យការកកឈាមជាប្រចាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។ក្នុងករណីពិសេស ដូចជាការសង្ស័យថាប្រើថ្នាំជ្រុល ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ការកើតឡើងនៃព្រឹត្តិការណ៍ thromboembolic ឬការសង្ស័យថាការអនុលោមភាពមិនល្អ ការកំណត់ពេលវេលា prothrombin (PT) ឬការកំណត់សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងកត្តា Xa ត្រូវបានទាមទារ។ព័ត៌មានជំនួយ: Rivaroxaban ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយ CYP3A4 ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន P-glycoprotein (P-gp) ។ដូច្នេះ rivaroxaban មិនគួរប្រើរួមផ្សំជាមួយ itraconazole, voriconazole និង posaconazole ទេ។