Apixaban និង Rivaroxaban

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការលក់របស់អាភីហ្សាបានបានរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយទីផ្សារពិភពលោកបានវ៉ាដាច់រួចទៅហើយថ្នាំ Rivaroxaban.ដោយសារតែ Eliquis (អាភីហ្សាបាន) មានអត្ថប្រយោជន៍ជាងថ្នាំ warfarin ក្នុងការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងការហូរឈាម ហើយ Xarelto (រីវ៉ារ៉ូសាបានន) បង្ហាញតែភាពមិនអន់ថយ។លើស​ពី​នេះ​ទៀត,អាភីហ្សាបានមិនតម្រូវឱ្យមានការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដ៏ស្មុគស្មាញនោះទេ ហើយថ្នាំកាន់តែងាយស្រួល។ស៊េរីនៃគុណវិបត្តិនេះបណ្តាលឱ្យថ្នាំ Rivaroxabanបាត់បង់ដីនៅក្នុងទីផ្សារអាមេរិក។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅប្រទេសចិនដីគោកថ្នាំ Rivaroxabanមានការចង្អុលបង្ហាញកាន់តែច្រើននៅទូទាំងពិភពលោក និងនៅក្នុងប្រទេសចិនដីគោក។ពេលវេលាផុតកំណត់ប៉ាតង់របស់ថ្នាំ Rivaroxabanគឺកាន់តែខិតជិត ហើយភាពអាចរកបាននៃគ្រឿងញៀននឹងធ្វើឱ្យចំនួនប្រជាជនថ្នាំ Rivaroxabanឱសថទូទៅ លើសពីកម្រិតខ្លាំងអាភីហ្សាបាន.

យោងតាមទិន្នន័យ Xianda ការលក់ទីផ្សារក្នុងស្រុករបស់ rivaroxaban ក្នុងឆ្នាំ 2018 មានចំនួន 2.8 ពាន់លានយន់។នេះ​បើ​តាម​ការ​ប្រកាស​របស់​ក្រុមហ៊ុន Huahai Pharmaceutical ការ​លក់​ទីផ្សារ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​ស្រុក​របស់ថ្នាំ Rivaroxabanក្នុងឆ្នាំ 2018 មានចំនួន 1.527 ពាន់លានយន់។

ជា​ការ​ពិត​ណាស់​ការ​ចុះ​បញ្ជី​ថ្នាំ​ទូទៅ​នឹង​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៅ​ក្នុង​តម្លៃ​មួយ​ថ្ងៃ​នៃថ្នាំ Rivaroxaban.ដោយពិចារណាថាក្នុងចំណោម NOACs ទាំងអស់ ប៉ាតង់សម្រាប់ថ្នាំ Rivaroxabanសមាសធាតុផុតកំណត់នៅឆ្នាំ 2020 នៅដើមដំបូងបំផុត (ប៉ាតង់សម្រាប់អាភីហ្សាបាននិង dabigatran etexilate មានរយៈពេលយូរជាងនេះ សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ) វាពិតជាមានប្រយោជន៍ចំពោះការផ្សព្វផ្សាយពេញលេញនៃថ្នាំ Rivaroxabanថ្នាំទូទៅដើម្បីជំនួសថ្នាំ warfarin ។ប្រសិនបើតម្លៃប្រចាំថ្ងៃថ្នាំ Rivaroxabanឱសថទូទៅត្រូវបានចាប់ផ្តើមពី 27.6 យន់ ទៅ 2.76 យន់ និន្នាការនេះក៏នឹងត្រូវបានពង្រឹងផងដែរ។

ចំនួននៃកម្មវិធីដែលពិចារណាតែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AF) ក៏អស្ចារ្យផងដែរ។ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation នៅក្នុងប្រទេសចិនមានប្រហែល 10 លាននាក់ ដែលក្នុងនោះប្រហែល 2 លាននាក់សម្រាប់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងប្រហែល 7 លាននាក់សម្រាប់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មិនមែន valvular ។ការស្ទង់មតិក្នុងឆ្នាំ 2016 បានរកឃើញថា អត្រាយល់ដឹងនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation នៅក្នុងប្រទេសចិនដីគោកគឺ 40% ហើយអត្រា anticoagulation គឺ 30% ។Rivaroxaban ងាយស្រួលប្រើ មិនតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃសូចនាករ coagulation ហើយអត្រា anticoagulation ក៏នឹងប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។វាត្រូវបានព្យាករណ៍ថាថ្នាំទូទៅនៃថ្នាំ Rivaroxabanនឹងនៅចិនដីគោក។ទំហំទីផ្សារដែលប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មិនមែន valvular: អ្នកជំងឺ 7 លាននាក់ * 30% អត្រា anticoagulation * 50% អត្រាជ្រៀតចូល * 2.76 យន់ / ថ្ងៃ * 365 ថ្ងៃ = 157 លានយន់។

លើសពីនេះទៀត ទស្សនវិស័យទីផ្សារសម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ VTE ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់។យោងតាមស្ថិតិរបស់មជ្ឈមណ្ឌលបង្ការ និងព្យាបាល VTE នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ចំនួនអ្នកជម្ងឺ VTE នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានរហូតដល់ 900.000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំៗ ហើយចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារ VTE ឡើងដល់ 60.000 ទៅ 100.000 នាក់ ហើយមាន ផលវិបាករយៈពេលវែង (ដូចជា DVT) អ្នកជំងឺមានចំនួន 50% ហើយចំនួននៃការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំមានចំនួន 33% ។

ដោយសារ​ចំនួន​ប្រជាជន​ចិន​កាន់តែ​ចាស់ ហើយ​មូលដ្ឋាន​ប្រជាជន​មាន​ចំនួន​ច្រើន​ជាង​សហរដ្ឋ​អាមេរិក 4 ដង (1.395 ពាន់​លាន​នាក់)។វាអាចត្រូវបានគេព្យាករណ៍ថាមានអ្នកជំងឺ VTE 3.6 លាននាក់នៅក្នុងប្រទេសចិនជារៀងរាល់ឆ្នាំ។សន្មតថាអត្រានៃការព្យាបាល 3 ខែនៃថ្នាំ Rivaroxabanគឺ 80% ទំហំទីផ្សារគឺ: អ្នកជំងឺ 3.6 លាននាក់ * អត្រាព្យាបាល 80% * 2.76 យន់/ថ្ងៃ * 92 ថ្ងៃ = 731 លានយន់។

ដូច្នេះ ដោយគ្រាន់តែគណនាសូចនាករទាំងពីរនៃ AF និង VTE ទំហំទីផ្សារក្នុងស្រុកនៃឱសថទូទៅ rivaroxaban គឺជិត 2 ពាន់លានយន់។វាគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលបណ្តាលឱ្យក្រុមហ៊ុនឱសថក្នុងស្រុកប្រញាប់ប្រញាល់ដាក់ពាក្យសុំចុះបញ្ជី។

យើងរោងចក្រឱសថឆាងចូវផលិតផងដែរ។apxiabanនិងrivaroxbanហើយទាំងពីរមាន DMF ។រីវ៉ារ៉ូសាបាននកំពុងស្ថិតនៅក្រោមដំណើរការនៃការអនុវត្ត CEP និង WC ។


ពេលវេលាផ្សាយ៖ មិថុនា-១០-២០២១